引子：小力（化名）是个16岁男孩，今年上高一，可是同班男同学都已经开始发育，他的身体却一点变化都没有，声音还和小学时期一样，也没有喉结、胡须、腋毛、阴毛，虽然身高和其他同学差不多，但他的外生殖器却一点都没有长大。焦急的父母带着他来就诊，问医生：小力是生病了吗？该怎么办？医生通过一系列化验、检查，诊断小力得了特发性低促性腺激素性性腺功能减退症（IHH）。问什么是IHH？青春发育受下丘脑和垂体调控，下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）作用于垂体，刺激垂体合成促性腺激素——黄体生成素（LH）和卵泡刺激素（FSH），LH和FSH作用于性腺，促进睾丸分泌睾酮（T）或卵巢分泌雌二醇（E2）和孕酮（P），从而开始第二性征发育。当先天性下丘脑GnRH合成、分泌或作用缺陷时，垂体不能产生足够的促性腺激素，因此睾丸和卵巢也不能产生相应的性激素，就会出现第二性征不发育或发育不良，也会导致不育，这一类疾病称为IHH。IHH是一类罕见的遗传病，病因在下丘脑或垂体，约50%的IHH患者合并嗅觉缺失或减退，部分I

陈医生的门诊最近碰到了两个患者：第一位是42岁的张先生，近半年来出现了一个让他苦恼不已的“男题”——“小弟弟”硬度不够，性欲也比以前明显下降了。每次妻子要求过性生活的时候，他都觉得是在例行公事，甚至经常出现不能完成性生活的情况。他认为是最近工作压力太大导致的，直到最近两三个月，出现了反复头痛伴有视力下降的现象，他意识到了问题的严重性，于是去医院做了检查。结果发现张先生体内的雄激素水平低下，而泌乳素水平显著高于正常人。结合他有头痛、视力下降的症状，陈医生怀疑他是脑袋里出了问题，鞍区核磁共振检查发现张先生的脑袋里确实长了一个小肿瘤——垂体瘤。第二位是31岁的李女士，她结婚8年，没有避孕的情况下却始终无法怀孕。最近家中的老人又一次催着夫妻俩生孩子，于是李女士想去医院查一查哪儿出了问题。陈医生仔细询问后发现，李女士结婚后就一直月经不规律，有时候甚至半年才会来一次，挤压乳房也会偶尔出现乳汁分泌。进一步检查发现，李女士的血泌乳素水平显著升高，鞍区核磁共振检查也发现脑垂体有一个大的肿瘤占位。张先生和李

【患教课程】“华山·金垂体”融合病房—垂体瘤手术前后注意事项

【看门诊】经期不规律、老是长痘痘，泌乳素升高怎么办？

5个人里就有1个！发胖 视力下降当心这种瘤！

有些人都快失明了，还在眼科反复治疗；有些女性月经长期不正常，不孕不育，还在妇产科和中医科反复治疗；有些男性性功能丧失，雄风不再，还在男性科反复治疗；有些人体型变圆发胖，面容增宽变丑，四肢端变粗，性格改变，自己却浑然不知……其实这些症状，都可能是垂体瘤引起的。垂体在哪里？垂体位置位于大脑深部的正中央。成人垂体大小约为1×1.5×0.5厘米，重约0.5~0.6克，为一卵圆形小体，分为垂体前叶（腺垂体）和垂体后叶（神经垂体）。别看垂体很小，它分泌的激素可以调控全身各处的内分泌腺体，对人体的代谢、生长、发育和生殖等起到不可或缺的重要作用，是名副其实的内分泌系统“指挥官”。垂体在人体内的位置什么是垂体瘤？垂体腺瘤，俗称“垂体瘤”，是一种起源于垂体前叶的内分泌肿瘤。垂体瘤绝大部分为良性腺瘤，只有极少数（大约1%）才会发展为癌。垂体瘤在人群中发病率约为14.7/10万人（但在尸检中发生率居然高达22%） ，可见于任何年龄段的人群，是最常见的神经内分泌肿瘤。近年来，随着医学诊断技术的提高，垂体瘤的检出率

华山·金垂体诊疗中心 ——垂体病一站式诊疗流程

为什么要创建垂体瘤融合病房

必不可少的垂体和多出来的垂体瘤

介绍了垂体瘤的常规一线二线治疗

介绍了泌乳素（PRL）型垂体瘤的诊疗

介绍了生长激素（GH）型垂体瘤的诊疗

介绍了促肾上腺皮质激素（ACTH）型垂体瘤的诊疗

介绍了促甲状腺激素（TSH）型垂体瘤的诊疗

介绍了促性腺激素（LH/FSH）型垂体瘤的诊疗

介绍了无功能型垂体瘤的诊疗

月经紊乱、溢乳、生育困难……当女孩子遇到这些问题时

视力下降可能是垂体瘤的首发症状！

性腺功能不足可能是垂体瘤引起的！

介绍了垂体瘤患者在术前需要注意的事项

手术之后，出院之前我该注意什么？

术后我该如何随访？出院后需注意什么？

介绍了评估垂体前叶功能的方法

介绍了垂体前叶功能减退的替代治疗方法

介绍了评估垂体后叶功能的方法

介绍了垂体瘤患者的血糖管理策略

男性功能障碍的罪魁祸首也许在头部！神秘的“伪装者”-垂体瘤陈善闻  复旦大学附属华山医院泌尿外科叶钊，赵曜 复旦大学附属华山医院神经外科男性性功能障碍（SD）除了去男科做相关检查外，不要忽视垂体病变。30岁的王先生近两年出现性功能障碍，起初他认为这可能与工作压力较大有关，就私下里买了一些壮阳、补肾的药，但服用后并没有明显的效果。最后，他在妻子的一再要求下才来到医院男性科就医。经过医生检查，发现在王先生的性激素检测结果中血清泌乳素明显升高，高达二百多（单位：ng/ml），而正常人则是在二三十左右（华山医院血清泌乳素检测值正常范围为3.86-22.8ng/ml）。所以医生怀疑致使王先生“扫性”的罪魁祸首在垂体。在对王先生进行垂体增强磁共振扫描后，果然发现了一个2厘米左右的垂体瘤，因此他被转诊到华山医院神经外科“金垂体”诊疗中心的赵曜教授处。针对王先生的病情，赵教授建议其先行药物治疗（下文将具体介绍泌乳素型垂体瘤的药物治疗方案），但在经过3个月的药物治疗后，血清泌乳素未达正常范围且肿

库欣病没有那么可怕

介绍了鞍区生殖细胞瘤的诊疗