垂体腺瘤发病率在颅内肿瘤中排第2位，约占颅内肿瘤的15％，人口发病率为8．2％～14．7％，尸体解剖的发现率为20％～30％。近年来，随着社会经济水平和人民健康意识的提高，垂体腺瘤的发现率逐年增高。然而偶然发现得了垂体瘤也不要着急，因为并非所有的垂体腺瘤都需要治疗。正确的流程应是先经神经外科、内分泌科专家的联合诊断，明确肿瘤类型，然后再设计个体化治疗方案。
垂体瘤主要临床表现为：头痛、视力下降、视野缺损、肿瘤压迫邻近组织引起的相应症状以及功能性垂体腺瘤的相应体征。而诊断则主要通过临床表现、内分泌学检查、鞍区增强磁共振扫描进行综合评判。垂体腺瘤是良性肿瘤，外科手术治疗是多种类型垂体腺瘤患者的一线治疗方法，二线治疗方法主要包括放射治疗和药物治疗。如果治疗得当，多数患者可以治愈。
一线治疗方案：手术治疗
垂体腺瘤手术治疗的目的包括：切除肿瘤，缓解视力下降等周围结构长期受压产生的临床症状；纠正内分泌功能紊乱；保留正常垂体功能；明确肿瘤病理类型等。手术方式目前主要包括：(1)经鼻蝶手术；(2)开颅手术；(3)经蝶-开颅联合手术。具体选用何种入路需根据肿瘤的大小、形态、质地、血供、颅内及海绵窦侵袭的范围大小等综合评估决定。
二线治疗方案：放射治疗和药物治疗
1：放射治疗：放射治疗是垂体腺瘤的辅助治疗手段，通常包括：常规放疗（Radiotherapy，RT）和立体定向放疗（Stereotactic Radiosurgery，SRS）。放射治疗作为手术治疗垂体腺瘤的补充，适应症如下：(1)手术后残留或复发者；(2)侵袭性生长或垂体恶性肿瘤；(3)催乳素腺瘤药物无效、或患者不能耐受不良反应者，同时不能或不愿接受手术治疗者；(4)有生长趋势、或累及海绵窦的小型无功能腺瘤可首选放射治疗；(5)因其他疾患不适宜接受手术或药物治疗者。体积巨大、侵袭性生长、手术后反复复发、或垂体恶性肿瘤适合选择常规放疗。如果患者需要尽快解除肿瘤压迫、恢复异常激素水平引发的严重临床症状，不适宜首选任何形式的放射治疗。
2：药物治疗：病理学证实为催乳素腺瘤或催乳素为主的混合性腺瘤，术前应根据综合情况判断优先药物治疗或行手术。如术后PRL水平仍高于正常值，且伴有相应症状者，需要接受多巴胺受体激动剂（溴隐亭）；(2)生长激素腺瘤通常仍建议首选手术治疗，术后生长激素水平或IGF—1水平仍未缓解者，且MRI提示肿瘤残留(尤其是残留肿瘤位于海绵窦者)，可以接受生长抑素类似物治疗（索马杜林/善龙）；对伴有PRL阳性的混合腺瘤，也可以尝试接受多巴胺激动剂治疗；(3)ACTH腺瘤如术后未缓解者，可选用派瑞泰或针对高皮质醇血症的药物治疗，但在治疗过程中应密切监测各项内分泌指标。
