【“蒙上“你双眼的可能是垂体瘤】

眼睛是人心灵的“窗口”，若是感觉这个“窗口”在被“窗帘”一样的东西遮挡：看人只能看一半，看景只能看局部，那么应该当心了：你可能得了脑垂体瘤！

这样视野被“窗帘”挡住、视野缩窄的症状，在临床上被称为“视野缺损”。视野缺损的病因有很多种，患者多就诊于眼科，但有部分病人反复进行眼科检查仍未能找到病因，直到做了头颅磁共振检查后才最终锁定“元凶”：垂体瘤。

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤，约占颅内肿瘤的10-20%，发病率仅次于胶质瘤和脑膜瘤。垂体位于双眼视神经交汇处的下方，垂体的位置决定了它一旦长瘤最易压迫并损害视觉传导神经纤维，随着肿瘤缓慢长大，会逐渐出现双眼视野缺损和视力下降的症状，最终可导致失明。正常人的视野是敞开的，而垂体瘤造成的视野缺损有特点可循，常表现为双眼颞侧视野缺损。颞侧，就是靠近太阳穴的地方。如果这个方向看不到了，双眼就如同戴了望远镜，两边没了余光。

【垂体瘤分型】

1. 无功能型垂体腺瘤：肿瘤不分泌激素，视力下降、视野缺损、头痛常为首发症状。

2. 泌乳素（PRL）分泌型垂体腺瘤：多数为女性患者，主要表现为闭经、泌乳、不孕。男性患者主要表现为性功能减低、不育等。

3. 生长激素（GH）分泌型垂体腺瘤：主要表现为巨人症、面容改变、手足粗大（鞋子尺码增加）等。

4. 促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体腺瘤：主要表现为向心性肥胖、满月脸、痤疮、多毛、紫纹（身上紫红色的皮纹）。

5. 促甲状腺激素（TSH）分泌型垂体腺瘤：主要表现怕热、多汗、体重下降、心慌、房颤等。

【得了垂体瘤，该如何“重见光明”】

搬开了压在视神经上的“大石头”，因垂体瘤压迫视神经导致的视野缺损、视线模糊等症状就会很快得到缓解。那么，这块“大石头”该怎么搬走，被偷走的“视野”该怎样找回呢？

1.手术治疗

适用各种类型的较大垂体腺瘤，有明显的肿瘤压迫症状如视力下降等；ACTH腺瘤、GH腺瘤、TSH腺瘤以及药物治疗不能耐受或不敏感的PRL腺瘤。目前，神经内镜经鼻-蝶窦微创手术是切除垂体瘤的主流术式，绝大多数垂体瘤可通过此入路进行切除。内镜手术完全在直视下操作，不仅能将肿瘤“斩草除根”，解除对视神经的压迫，更能最大程度保护鼻腔正常结构，加快术后康复时间。相比传统显微镜拥有更近的景深、更宽广的视角，即使对一些偏远、折角的位置，也能够清晰显示。

2. 药物治疗

适用于PRL腺瘤, GH腺瘤以及术后垂体功能低下需要替代治疗的患者。

3. 放射外科治疗

适用于术后肿瘤残留、不能耐受手术、对药物不敏感的患者，但有远期垂体功能低下之虞，对于育龄期患者选择放疗需更加谨慎。