生长激素（GH）型垂体瘤是垂体瘤常见的亚型之一，约占垂体瘤的20～30%。肿瘤可分泌过量的生长激素，引起肝脏合成和分泌过多胰岛素样生长因子（IGF-1），在青春期骨骺闭合前可导致“巨人症”，在成年后可导致“肢端肥大症”。该病起病隐匿，从发病至临床诊断往往需5-10年的时间。该病临床症状多样，可累及全身多个器官和系统。该病危害严重，患者的平均寿命较正常人群减少10年，死亡率较普通人群升高32%。因此，该病需引起高度重视。

1.  生长激素瘤的临床表现：

①. 特征性肢端肥大外貌：可表现为鼻大、唇厚、手足增大、皮肤增厚、多汗，随着病程延长更有头形变长、眉弓突出、前额斜长、下颚前突、牙齿稀疏等；

②. 肿瘤压迫症状：可引起头痛、视力下降、垂体功能减退等；

③. 心血管系统并发症：可引起高血压、心肌肥厚、心脏扩大、心功能减退等；

④. 呼吸系统并发症：包括舌肥大、通气障碍、打鼾、喘鸣、睡眠呼吸暂停等；

⑤. 内分泌系统并发症：胰岛素抵抗、糖尿病等；

⑥. 生殖系统并发症：可表现为女性闭经、不育，男性性功能障碍等；

⑦. 运动系统并发症：骨质疏松，骨关节增生、功能受损等；

⑧. 其他：如结肠息肉、结肠癌、甲状腺癌等发生率增加。

2.  生长激素瘤的血清学检查：

①. 血清GH水平测定：

生长激素瘤患者口服75克葡萄糖（OGTT）后GH水平不能被抑制到1ng/ml以下。

②. 血清IGF-1水平测定：

生长激素瘤患者血清IGF-1水平高于与性别和年龄相匹配的正常值范围。

3.  生长激素瘤的影像学检查：垂体MRI平扫+增强扫描可了解肿瘤的部位、大小、侵袭性等特征。鞍区冠状位薄层CT可显示患者副鼻窦解剖结构、气化程度、骨性标记及其与肿瘤及瘤周神经血管结构的关系。

4.  生长激素瘤的治疗方法及治疗目标：目前，手术是生长激素瘤的一线疗法。药物和放疗多用于术后未缓解患者的辅助治疗，部分情况下也可作为某些患者（如身体条件差、不能耐受全麻手术等）的首选治疗。治疗目标主要是：最大程度控制GH和IGF-1水平、降低系统并发症和死亡率、控制肿瘤生长、保护垂体功能、延长预期寿命。

5.  生长激素瘤的随访：生长激素瘤患者应坚持定期随访和终生随访。常规的复查时间为术后1个月、3个月、6个月、12个月。对于疾病控制良好的患者，此后每年复查一次；对于疾病尚未完全控制的患者，每半年复查一次。复查项目主要包括GH、IGF-1和垂体增强MRI。