垂体瘤治疗目前主要包括开颅手术和经鼻手术两大类。其中,经鼻垂体瘤切除术是最常规的垂体瘤显微手术。95%以上的垂体瘤可以经蝶手术,约97%的垂体微腺瘤可以经蝶全切除,约92%的非侵袭大腺瘤可以经蝶全切除。
经鼻手术又可分为显微镜和内镜手术两种。相比使用显微镜而言,内镜垂体瘤手术具有视野广、操作空间小,对鼻腔创伤小,术后恢复快,住院时间短等诸多优势。华山·金垂体团队目前已使用内镜开展了各类高难度手术,获得很好的手术疗效。
案例1 内镜经鼻切除巨大侵袭性垂体瘤
患者为53岁女性,因“视力下降6月”,检查发现巨大垂体瘤,肿瘤完全侵犯右侧海绵窦,向上压迫视交叉。华山·金垂体团队使用内镜经鼻进行手术,在多普勒超声等设备辅助下,打开右侧海绵窦,最终全切肿瘤。术后患者视力明显改善,无眼球及眼睑运动障碍。
术前MRI
术后MRI
案例2 内镜经鼻切除鞍上颅咽管瘤
患者为48岁男性,因“多饮多尿3月余”,检查发现鞍上颅咽管瘤。华山·金垂体团队使用内镜经鼻进行手术,最终全切肿瘤。
术前MRI
术后MRI
案例3 内镜经鼻切除斜坡脊索瘤 患者为23岁女性,因“复视半年余”,检查发现斜坡脊索瘤。华山·金垂体团队使用内镜经鼻进行手术,最终全切肿瘤。术后患者复视情况有所改善。 术前MRI
术后MRI
案例4 内镜经鼻切除鞍结节脑膜瘤 患者为40岁女性,因“左眼视力下降1月”,检查发现鞍结节脑膜瘤,肿瘤长至左侧视神经管。华山·金垂体团队使用内镜经鼻进行手术,最终全切肿瘤。术后患者视力明显改善。 术前MRI
术后MRI